8月30日，默沙东中国官方公众号宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）(以下简称“九价HPV疫苗”)的新适应症已获得中国国家药品监督管理局批准，可用于9岁—45岁适龄女性接种。
此前，九价HPV疫苗在国内的适用年龄为16岁—26岁。为能赶在“有效期”内接种，不少年轻女性想尽办法预约。
“这是个好消息，进一步扩大了宫颈癌疫苗接种的受惠面。”对此，湖北省妇幼保健院妇科首席顾问、湖北宫颈癌防治中心主任吴绪峰教授表示，本次九价HPV疫苗“扩龄”，拉齐了国内HPV疫苗的适龄人群，女性不必再有“26岁焦虑”；同时，青少年也可以享有更全面的保护。
叫好
九价HPV疫苗“扩龄”
预防面更广
宫颈癌和乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。其中，宫颈癌由HPV（人乳头瘤病毒）引起，也是目前所有癌症中唯一病因明确，可以通过接种HPV疫苗预防的癌症。
吴绪峰介绍，宫颈癌与HPV家族中的13种高危亚型密切相关。在中国，高达84.5%的宫颈癌与HPV16和18的持续感染有关。
目前，国内可接种的宫颈癌疫苗除了九价HPV疫苗外，还有进口四价、进口二价和国产二价HPV疫苗。
“价”是指可预防的HPV型别数量。二价HPV疫苗可预防HPV16、18型，四价HPV疫苗可预防6、11、16、18这4种HPV类型，而本次“扩龄”的九价HPV疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58这9种HPV类型。
此前，九价HPV疫苗在国内的适用年龄为16岁—26岁。
“HPV疫苗的上市或新适应症的批准，都要经过临床研究的充分验证，证实其保护效果和安全性后才可获得批准。这次九价HPV疫苗接种范围扩大，令接种受惠面更广泛了。”吴绪峰分析，本次扩大的两个年龄段，接种HPV疫苗意义重大：9岁—15岁的小年龄段女孩是HPV疫苗接种的首要目标人群；27岁—45岁女性有相对较高的HPV感染风险，需要重点预防。
提醒
早接种早保护更重要
认为九价HPV疫苗的预防类型更多，不少女性特别青睐九价HPV疫苗，预约名额一直很抢手，堪称“一苗难求”。担心无法赶在26岁前接种九价HPV疫苗，部分年轻女性甚至为此感到焦虑。
“九价HPV疫苗接种年龄上限提高到45岁，女性的选择空间更大，有利于破除这种‘26岁焦虑’。”吴绪峰说。不过，吴绪峰同时提醒，如果预约不到九价HPV疫苗，不宜一直等待，“早接种、早保护更有意义”。
吴绪峰分析，一方面，女性开始性行为后HPV感染风险大幅增加，而HPV疫苗属于预防性疫苗，对已经存在的HPV感染没有治疗作用，所以要尽可能在性行为前接种。
另一方面，根据临床数据表明，从公共卫生角度，二价、四价、九价在预防16、18型相关宫颈癌的效力和效果方面没有差别。因此，尽早接种比挑选价型更有预防价值。
释疑
接种二价苗后
还能接种九价苗吗？
市民张女士计划接种九价HPV疫苗，但一直没能预约到名额，眼看自己“超龄”，她改而选择接种二价HPV疫苗，目前已完成第一针接种。
看到九价HPV疫苗“扩龄”的消息后，她特意向医院咨询，后续能否换成九价HPV疫苗？
对此，吴绪峰解答：不推荐后续更换成九价HPV疫苗。
吴绪峰分析，目前，不同品种的HPV疫苗互换使用的安全性以及保护效果的资料十分有限，应尽可能使用同一种疫苗来完成整个接种。
市民陈女士则关心，完成二价HPV疫苗接种后，今后还能再接种九价HPV疫苗来实现加强防护效果吗？
“不推荐重复接种HPV疫苗。”吴绪峰解答。二价疫苗已经可以预防绝大多数的宫颈癌，因此不推荐已接种过二价或四价HPV疫苗的人群继续接种九价HPV疫苗。
如果完成二价或四价HPV疫苗接种后，仍想接种九价HPV疫苗，建议至少间隔12个月时间，且接种针次为3针。
记者王春岚 通讯员罗华荣 黄洁莹
