春日的清晨，阳光柔柔的，透着丝丝温暖，洒在西安市儿童医院的大楼上。院内、楼前，一群白衣天使匆忙而坚定的脚步，以及他们一双双自信的眼神，像生命的“灯塔”一样，给人以希望和力量。
这家从历史中一路走来的儿童专科医院，传承延安中央医院的“红色基因”，积淀了“厚德 至善 精业 进取”的医院精神，在83年的发展历程中，创造了一个又一个奇迹，国内首例新生儿心脏完全外露手术在这里完成，填补空白的儿童心脏射频消融手术，在这里成功实施；还有无数个食道闭锁、先天性畸形，肠梗阻等患儿经治疗，都在这里重获新生……
今天，我们再次走进西安市儿童医院，看看新冠疫情防控常态化下，这家医院如何给予无数患儿生的希望，如何让无数个家庭燃起幸福的明灯，如何推动西安市儿童健康事业高质量发展！
这里，是抢救稚嫩生命的“阵地”
清晨的第一缕阳光还未升起，喧嚣的城市还未苏醒，作为外科重症医学科，寒冷及黑夜也无法阻止危重患儿的到来。严重创伤、支气管异物、阑尾周围脓肿并脓毒性休克等等，每一名挣扎在死亡边缘的患儿都必须分秒必争。
叮铃铃，“我是急诊科抢救室，120急救车送来两个多发伤病人，请尽快准备床位。”SICU医务人员立即询问并记录患儿的年龄、体重，准备呼吸机等相关抢救设备。“医生,急诊科送病人来了”。SICU病房立即开始紧张的交接工作。
12岁的姐姐与5岁的妹妹身体出现多处外伤，经过急诊科处理评估后，立即送进SICU。值班医生通过细致查体及影像学检查，紧急联系手术室、麻醉科、眼科、耳鼻喉科等相关科室，进行多学科评估及手术准备工作。
伤口换药、腰椎穿刺术、深静脉穿刺置管术……经过紧张的术前准备及告知后，受伤的姐姐和妹妹被同时送入手术室开始手术治疗，结束手术后的重症患儿陆续被推进SICU开始手术后的治疗。
此时，医生办公室的电话再次响起，“我是普外科，有一个阑尾周围脓肿、腹腔感染并脓毒性休克的患儿，急诊手术已经结束，半小时后送到病房，请准备一张床位。”核实完患儿信息后，值班医生顾不得晚饭，开始准备接收患儿。患儿入住SICU第一时间，值班医生和护士马上开始呼吸机辅助通气、血流动力学监测，调整血管活性药物，加强抗感染治疗，与家属沟通签字，并汇报上级医生一起制定更加完善的治疗方案。
历经6个小时的多学科协同手术，这对“姐妹花”终于安全返回病房。值班医生又开始了紧张的交接工作。4个多发伤、2个重症感染、1个支气管异物、3个外科术后，8个使用呼吸机患儿。每个患儿都要个体化处理，监测临床及化验的每一个指标，处理着每一个病情的变化。而护士在进行每一项治疗时，还需要做着定时翻身、拍背吸痰、安慰患儿等每一项护理，尤其是大孩子的翻身，对体力是个巨大的考验。
SICU的医护人员不仅要对抗疾病，常常还要安慰患儿和家属。在大家无私、忘我、全身心的和死神及病魔抗争、战斗之余，他们还需要设身处地地安慰孩子家属。
这里，是创新医疗技术的“高地”
西安市儿童医院以学科升级发展为抓手，扬优势、补短板、强弱项，核心竞争力不断提升。针对疑难危重症、复杂感染、肿瘤、复合伤等疾病，医院打破科室界限广泛开展多学科联合诊疗、多学科联合手术的“一站式”服务模式，最大程度保障疑难危重患儿能够及时有效救治，已能够提供《国家儿童医疗中心设置标准》中“疑难危重症清单”上90%以上的诊疗服务和“核心技术清单”上80%以上的核心技术。
新生儿外科是西北地区唯一独立设置的新生儿外科，在诊断及治疗复杂疑难疾病方面正在向世界水平迈进；神经外科病区是西北地区首个以科为建制的小儿神经外科专业科室；心脏外科在婴幼儿先心病手术治疗领域处于国内第一梯队、西北地区首位。
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先天性心脏病是婴幼儿先天性畸形中最常见的一类疾病，约占各种先天畸形的28%，该病修复手术复杂而细微，对于医生的要求特别高。西安市儿童医院心脏外科年手术量600例以上，手术成功率常年保持在98.5%以上。
儿童心律失常一直是临床治疗的难点，尤其是伴有血流动力学障碍的严重心律失常，临床处理非常棘手，且难以根治。西安市儿童医院心血管内科专家团队充分论证完患儿病情和拟定的方案后，大胆采用射频消融手术进行治疗，此次手术在西北地区首例成功实施，标志着儿童医院在心律失常治疗领域的重大突破。
去年8月，出生不久的小熙熙被查出患上了罕见的新生儿重症甲状旁腺功能亢进症，西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科针对该患儿的复杂病情，与内分泌遗传代谢科、麻醉科、胸外科、影像科、中心试验室、儿童保健中心、儿童重症监护室等科室进行多学科会诊，共同为患儿制定了详细的术前及术中、术后的综合治疗方案。手术中采用纳米碳负显影示踪技术，这是西北地区首例新生儿重症甲状旁腺功能亢进手术，取得了成功。
3岁女孩彤彤患先天性直肠闭锁畸形，该病实属罕见。西安市儿童医院为其实施了国内首例先天性直肠肛门闭锁发育畸形磁外科手术，这项“儿童先天性消化道结构畸形矫治的磁性复合材料吻合技术”已获得陕西省科技厅重点研发项目支持，不仅是小儿外科消化道发育畸形疾病治疗技术进步的里程碑，同时也标志着西安市儿童医院作为国家儿童区域医疗中心在攻克疑难病症方面的多学科协作能力，在儿童消化道发育畸形相关临床研究与治疗效果达到了国内领先水平。
这里，是人才洼地和名医的园地
西安市儿童医院大力实施人才强院、科技兴院战略，“走出去”引进各类优秀人才，科研水平也居于全国市级儿科医院前列。医院先后通过多渠道引进了神经外科、麻醉科、新生儿外科、超声影像科、耳鼻喉科等专业学科带头人以及心脏外科团队和学科带头人。并以陕西省儿科疾病研究所为载体，设置基因组学、代谢组学、蛋白组学等研究室。2019年获得省级科技进步奖1项；2020年初，一次性中标省级课题11项，成为医院发展史上之最；获批陕西省儿童医学中心、陕西省儿童疾病临床研究中心、陕西省儿科疾病诊疗转化医学工程研究中心等省部级重点科研平台。
医院神经外科病区成功开展迷走神经刺激术（VNS）治疗癫痫病，已掌握代表国际先进水平的“神经调控水平”；新生儿外科成功为两个月大的Abernethy畸形合并胆道闭锁患儿实施手术，属世界先进水平；心脏外科开展的心脏完全外露系列手术、婴幼儿单心室分隔手术均属国内首例；心血管内科利用Amplazer动脉导管封堵器成功实施股动静脉瘘患儿介入封堵治疗法为国内首创等，标志着医院医疗技术迈入全国第一方阵。
在现有的人才队伍和学科带头人当中，心血管外科主任、医学博士、副主任医师郭建军从事心脏外科20余年，共参与手术8000余例，主刀各类手术6000余例，其中婴幼儿手术5000余例。先后开展一系列高难度心脏外科手术，填补了我省及西北地区儿科先心手术领域多项空白。小儿泌尿外科重点学科带头人张敬悌是国内知名小儿泌尿外科专家，在泌尿生殖系统先天畸形、肿瘤、感染等的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。普外一科主任施伟栋擅长复杂、疑难疾病的诊断与治疗，在国内率先研发并开展了胸腔镜下单通道疝囊高位结扎术……这仅是众多名医的代表，在西安市儿童医院人才强院、科技兴院战略引领下，定会名医满园。
这里，是撒播大爱的“集散地”
西安市儿童医院历经83年的发展，一代代儿院人筚路蓝缕、攻坚克难、锐意进取，用青春和生命淬炼成儿童健康的“守护天使”，永葆“一切为了儿童健康”的初心，在砥砺前行中描绘时代画卷，在不懈奋斗中书写精彩华章。
站在新的发展起点，西安市儿童医院不断提高医疗质量和服务水平，强化科研与教学，加快学科发展，提升医疗服务水平，坚持公益本色，将国家医改政策层层落实，惠及成千上万患儿，让更多的群众分享医改的红利，一幅西安市儿童医院大发展、大跨越，护佑百姓健康的画卷正在徐徐展开。
6岁男孩明明正在温馨整洁的鄠邑区妇幼保健院打针，明明的妈妈说，自己就住在妇保院附近，以前只要孩子一生病大人就很发愁，因为在当地看病总有些不放心，但是去市里路途遥远，确实不方便。而且即便是去了市里的医院，那边的人也都非常多，排队时间长，大人孩子都辛苦。这两年妇保院的医疗水平上升很快，很多病都有市儿童医院的专家指导，即便真要转诊到儿童医院去，他们这边的绿色通道也很方便。
除了提高周边区县基层医疗水平，作为国家儿童区域医疗中心（西北），西安市儿童医院基于“立足三秦 辐射周边 国内一流 国际接轨”的定位，还不断在为提升区域内儿童疑难急危重症诊治能力作出巨大的贡献。神木市医院在西安市儿童医院指导下完善了一些与儿科有关的医疗管理制度，确保了医疗质量的安全，帮助该院对呼吸、神经、重症、感染给予指导、建议，并不定期开展远程会诊，不定期派遣一些优秀的医护人员帮助该院提升业务。
优质医疗资源下沉是深化医疗机构一体化改革的需要，是提升基层医疗机构服务能力的现实需求，西安市儿童医院通过多种形式对基层医疗机构的帮扶工作的思路，是为落实优质资源下沉探索出的一条切实可行的方式。通过全面推进西北儿科联盟各项工作的发展，整合区域医疗卫生资源，促进优质医疗卫生资源下沉到基层，提高基层医疗卫生服务能力，撒播大爱的种子，最终实现“小病不出乡，大病不出县”让所有儿童都能够享受优质医疗的目标。
葛兰 赵丽莉
手术儿童医院外科
